Pulzna lavaža za enkratno uporabo, imenovana tudi izpiranje s pulznim curkom, je tehnika mehanske hidroterapije, ki odstranjuje nekrotično tkivo iz ran tako, da jih namaka s prekinitveno raztopino pod pritiskom. Običajno je pulzno izpiranje kombinirano z odsesavanjem, da se odstrani tekočina za namakanje in morebitni ostanki. Z odstranitvijo devitaliziranega tkiva iz ležišča rane, ne da bi pri tem poškodovali zdrava spodaj ležeča tkiva, ta tehnika učinkovito spodbuja tvorbo granulacijskega tkiva. Poleg tega lahko podtlak, ustvarjen s sesanjem, spodbuja nastajanje granulacijskega tkiva.
Pri izvajanjuImpulzno izpiranje za enkratno uporabo, na kaj morajo biti pozorni zdravniki?
1. Spremenite silo pritiska glede na bolnikovo stopnjo tolerance in količino prisotnega nekrotičnega tkiva. Odvisno od modela naprave se lahko nastavitve tlaka običajno razlikujejo od 4 do 12 funtov na kvadratni palec (psi). Medtem ko znižanje psi lahko pomaga pri obvladovanju bolečine, lahko njegovo zvišanje izboljša razbremenitev.
2. Če se bolnik med zdravljenjem počuti neprijetno, razmislite o uporabi različnih tehnik za obvladovanje bolečine. Pomaga lahko preprečiti bolečino z nanosom topikalne analgetične raztopine, kot je 4 % lidokain, na posteljo rane. Dodatno olajšanje lahko dosežete tako, da bolniku 30 minut pred operacijo daste predpisana zdravila proti bolečinam.
3. Če rana kaže klinične simptome okužbe, kot sta gnojenje in devitalizirano tkivo, lahko antibiotike dajemo neposredno v navadno fiziološko raztopino. Vsakemu litru fiziološke raztopine dodajte 50,000 enot bacitracina in 500,000 enot polimiksina za pokritost z antibiotiki širokega spektra. S tem se znebite obolelega tkiva in zmanjšate mikrobno obremenitev na površini rane.
4. Pulzno izpiranje je prenosljivo in cenovno dostopno, zaradi česar je med drugim uporabno v bolnišnicah za akutno oskrbo, domovih za dolgotrajno oskrbo in ambulantni fizikalni terapiji. Lahko se doda režimom za čiščenje ran na dnevni, tedenski ali dvomesečni osnovi.
5. Srhljiv učinekImpulzno izpiranje za enkratno uporabolahko na dnu rane poveča možnost, da bo oviral proces celjenja lezije. Pred uporabo segrejte vrečko navadne fiziološke raztopine na sobno temperaturo, da zmanjšate ta vpliv.
