Cevke za gastrojejunostomijo (GJ) ponujajo varno in učinkovito alternativo za-dolgotrajno enteralno prehrano za bolnike, ki ne morejo prenašati hranjenja v želodec. Te naprave zagotavljajo neposreden dostop do želodca (želodčna vrata) in tankega črevesa (jejunalna vrata), kar omogoča, da se prehrana, hidracija in zdravila dostavijo neposredno v prebavila, hkrati pa zmanjšajo zaplete, kot sta refluks ali aspiracija.
Kaj so gastrojejunostomske (GJ) cevi?
- Cev GJ se vstavi skozi majhno kirurško odprtino v trebuhu (stoma) v želodec in nato napreduje v jejunum. Deluje kot kombinacija dveh poti hranjenja:
- Želodčna vrata (G), ki se odpirajo v želodec, se večinoma uporabljajo za dovajanje zdravil ali dekompresijo (za sprostitev odvečnega zraka ali želodčne vsebine).
- Jejunal (J) port, ki sega v jejunum, se uporablja za hranjenje in hidracijo, obide želodec in zmanjša tveganje za bruhanje in aspiracijo.
- GJ cev je varno pritrjena z vodo-napihnjenim balonom ali notranjim odbijačem in običajno vključuje označeno podajalno glavo s tremi odprtinami - G, J in balon.
Zakaj izbrati GJ Feeding?
Hranjenje z GJ je priporočljivo v naslednjih primerih:
1. Bolnik ne more prenašati želodčnega hranjenja zaradi hudega refluksa, zapoznelega praznjenja želodca ali tveganja aspiracije.
2. Želodec ne more ustrezno absorbirati ali predelati hranil.
3. Prejšnje hranjenje po gastrostomi (G-cevka) je bilo neuspešno.
4. Z obvodom želodca cevka GJ omogoča, da hrana doseže neposredno črevesje, kar izboljša udobje in zmanjša pljučne zaplete pri ranljivih bolnikih, kot so otroci, po-kirurški primeri ali bolniki z nevrološkimi motnjami.
Vrste GJ cevi, vključno z:
- Gastrojejunostomske cevi standardne{0}}dolžine (GJ) – imenovane tudi "viseče", te zunanje cevi so lahko dostopne za zdravljenje v bolnišnici ali-doma.
- Cevke z nizkim -profilom (MIC-KEY GJ)* – znane tudi kot "gumbaste" cevke, se prilegajo koži in so bolj diskretne, primerne za dolgotrajno-uporabo in aktivne bolnike.
Obe vrsti lahko uporabljata priključke ENFit in Y, da zagotovita združljivost in varnost pacientov ter zadovoljita različne potrebe.
O namestitvi in negi gastrojejunostomskih (GJ) tubusov
Prvič, za vstavitev se lahko izvede kirurško, endoskopsko ali radiološko. Če pacient že ima gastrostomo, se lahko obstoječi trakt pogosto uporabi za namestitev gastrojejunostomskih (GJ) tubusov. Napravo običajno zahteva zamenjava-v bolnišnici vsakih 6–18 mesecev, odvisno od vrste (balon ali PEG-J).
Drugič, za pravilno vzdrževanje in izpiranje vrat G in J sta bistvenega pomena za preprečevanje blokade ali okužbe. Da bi ohranili neprekinjeno hranjenje, se običajno daje s črpalko ali brizgo, medtem ko se izpiranje z vodo in zdravila dajejo po navodilih zdravnika. Poleg tega so za GJ z nizkim-profilom potrebni posebni podaljški (ravna ali upognjena podaljška) za hranjenje in dovajanje zdravil.
Klinične koristi
Zmanjša tveganje za aspiracijsko pljučnico, tako da obide želodec.
Izboljša absorpcijo hranil pri bolnikih z moteno gibljivostjo želodca.
Omogoča dvojni dostop za dekompresijo in hranjenje.
Podpira doma-prehransko terapijo z minimalnim nelagodjem.
