Zapleti, povezani z namestitvijo gastrostomske cevi, zlasti pri pediatričnih bolnikih, vključujejo večje in manjše težave:
Zapleti pri umestitvi:
1. Večji zapleti:
peritonitis (3%)
Smrt (0,4%)
Prebadanje ali zbadanje prečnega debelega črevesa, ki zahteva operacijo.
2. Manjši zapleti:
Odmik cevi (37 %)
Puščanje cevi (25 %)
G-tube okužba kože (25%)
3. Namestitev cevi GJ:
Zapleti<20%
Nevarnost črevesne perforacije (1 primer pri pregledu 90 epruvet)
Stopnja umrljivosti 23 %, deloma zaradi osnovne zdravstvene krhkosti.
4. Izvlečenje G-cevi:
Otroci lahko po nesreči izvlečejo G-cevke.
Preventivni ukrepi vključujejo oblačenje kombinezona, namestitev cevke pod zavihke plenic ali uporabo veziva za trebuh.
Odmaknjene GJ-cevke je treba zamenjati s fluoroskopijo.
5. Puščanje:
Pogosta težava; pravilna namestitev cevi in napihovanje balona zmanjšata puščanje.
Slog balona se razlikuje po volumnu; se za pojasnilo obrnite na zdravnika.
Dejavniki, kot so granulacijsko tkivo, poškodovane cevi ali polnost želodca, lahko povzročijo uhajanje.
6. Nega stome:
Medicinske sestre za stomo pomagajo pri običajnih težavah, kot sta draženje ali puščanje.
Priporočljivo je, da G-cev med kopanjem vpnete.
Za preprečevanje draženja uporabljajte blaga mila in mehke krpe.
7. Granulacijsko tkivo:
Normalna reakcija na tuje telo; je mogoče nadzorovati s triamcinolonsko kremo ali kauterizacijo.
Izogibajte se napetosti na cevki, da preprečite poslabšanje granulacijskega tkiva.
8. Gastroezofagealni refluks (GERD):
Oddaljite se od sočasne antirefluksne operacije pri namestitvi G-cevke.
Zdravstveno zdravljenje pogosto zadošča za simptome refluksa pri otrocih, hranjenih po cevki.
Transpilorično hranjenje preko jejunostome ali GJ-cevke lahko zmanjša refluks, vendar ima omejitve.
Za pravilno oskrbo in obvladovanje zapletov, povezanih z gastrostomskimi cevkami, je ključnega pomena vključitev zdravstvenih delavcev. Redno spremljanje in hitra intervencija lahko izboljšata dobro počutje pediatričnih bolnikov s hranilnimi cevkami.
